【疫苗一篇就够了！】最新版儿童疫苗接种方案，以及疫苗不良反应分类！

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疫苗接种的总原则1、全面保护：给宝宝最全面的疫苗保护，最大限度地避免宝宝罹患疫苗可预防的传染病。2、效果优先：在疫苗选择上，无论是自费疫苗还是免费疫苗，效果更好的才是正确的选择。3、效率优先、及时接种：原因很简单，早接种早保护。我建议优先选择联合疫苗（预防多种疾病的疫苗），例如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。
最佳接种方案（2020年内地版）
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疫苗选择及说明

如果由于各种原因无法获取五联疫苗，也可以接种四联疫苗，四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌感染的四类疾病，脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。

7手足口疫苗（EV71灭活疫苗）预防肠道病毒71型引起的手足口病，满6月龄即可开始接种，一共需要2剂次，2剂次之间间隔至少1个月。
该疫苗为自费疫苗，内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品，无选择倾向性，满6月龄建议尽早接种。
北京科兴、武汉生物产品适用于6-47月龄EV71易感者，中国医学科学院医学生物研究所产品适用于6-71月龄EV71易感者。



预计今年年底或明年年初国产ACYW135群流脑多糖结合疫苗（简称“四价流脑结合疫苗”）将会获批上市，按程序接种四价流脑结合疫苗后，无需再接种 ACYW135群流脑多糖疫苗。
多数儿童不需要常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针
已经按程序接种了13价肺炎球菌结合疫苗的孩子，满2周岁后无需再常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗；健康状况和免疫功能正常的孩子，即便没有接种13价肺炎球菌结合疫苗，满2周后也无需常规接种23价肺炎球菌多糖疫苗；肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在2周岁接种23价肺炎球菌多糖疫苗。
已经按程序接种了≥3针百白破疫苗（包括四联疫苗和五联疫苗）的儿童，外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白），但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗。

附：疫苗接种不良反应的分类

一、疫苗接种AFEI分类

二、常见局部反应、全身反应和异常反应

为了便于描述，把AEFI分为局部反应和全身反应，实际上这两种反应不是独立存在的。全身反应总是伴随着局部反应发生，局部反应又是全身反应的局部表现。

来源：中华儿科杂志、卓正诊所Distinct Clinic

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